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病毒性脑炎的治疗原则是怎样的?

时间:2022-05-27 浏览量:0次

脑炎就是指脑本质受病原菌侵蚀造成的炎性变病。绝大多数数的发病原因是病毒感染,也可由病菌、霉菌、球菌、立克次氏体、裂头蚴等感染造成,有的可能是超敏反应病症,如亚急性播散性脑脊髓炎。

临床症状

1.全身毒血症状

发热、头痛、身痛、恶心想吐、呕吐、困乏。极少数有流血疹及心肌炎主要表现。

2.中枢神经系统病症

意识障碍,脑膜刺激征。可出現颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以至头松驰及胳膊不可以平举,摇摆无依。中枢神经及下肢累及罕见。瘫痪2~3周可修复,约过半数肌萎缩。轻疾可无显著神经症状。

因为变病的位置及变病水平轻和重不一,故主要表现各种各样。弥漫型脑炎常先有全身不适感,迅速即出現昏迷、惊厥,另外伴随发热;脊髓型脑炎经常出现面部肌肉萎缩、呛着、吞咽困难、四肢麻木、乏力和(或)动眼神经麻木、假性球麻痹等主要表现。假肿瘤型脑炎经常出现头痛、呕吐,身体活动差或瘫痪、失语、精神病症状,颅压高等。另外留意原发病症状,如腮腺炎病毒脑炎伴随腮腺肿大;疱疹性病毒感染脑炎时皮肤有疱疹,柯萨基病毒感染和埃可病毒脑炎时会有皮疹、心肌炎、手足口病等,如变病侵及脑膜炎(脑膜炎脑炎),出現脑膜刺激征呈阳性。

医治

病毒性脑炎无*治疗法。控制颅压高、高烧和抽动发病至关重要。昏迷患者需维持呼吸系统顺畅。用心医护可避免继发性感染。

1.用药治疗

(1)激素类药物 氢化可的松或地塞米松,加于5%葡萄糖液内静脉滴注。由很大使用量刚开始,逐渐下降,治疗过程不超过1月。

(2)脱水有利排尿 20%甘露醇静脉滴注,治疗过程视病况而定;或用甘油果糖静脉滴注。

(3)减温 以物理退烧主导。

(4)抗精神病药 对精神健身运动性冲动,可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登,使用量应某些化。

(5)缓解压力

2.抗病毒

(1)抑止病毒感染在身体拷贝 无环鸟苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等。

(2)防止病毒穿进体细胞 金刚烷胺、环辛胺。

(3)使组织细胞造成抗病毒治疗蛋白质 干扰素栓肌肉注射,治疗过程视病况而定,初期运用。

(4)防止病毒吸咐 丙种球蛋白、胎盘球蛋白。

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